Prognatismo: Todo lo que debe saber

Si tu mandíbula sobresale, se conoce como prognatismo. Este rasgo a veces se llama mentón extendido o mandíbula de los Habsburgo. Típicamente, el prognatismo es una forma de maloclusión dental y se refiere a que la mandíbula inferior sobresale más de lo normal.

Sin embargo, hay varios tipos diferentes de prognatismo:

  • prognatismo mandibular: su mandíbula inferior sobresale
  • prognatismo maxilar: su mandíbula superior sobresale
  • prognatismo bimaxilar: tanto la mandíbula inferior como la superior sobresalen

El prognatismo puede causar una sobremordida o una mordida abierta dependiendo de la mandíbula afectada. El prognatismo puede ser un signo de una condición médica subyacente, que podría requerir tratamiento.

Hable con su dentista o cirujano maxilofacial si usted sospecha que su mandíbula está sobresaliendo y tiene dificultad para hablar, morder, o masticar.

¿Qué causa el prognatismo?

Algunas personas nacen con una mandíbula más grande que se hereda genéticamente y no es causada por una condición médica subyacente.

En otros casos, el prognatismo puede ser un signo de una de las siguientes condiciones que son extremadamente raras:

  • La acromegalia se produce cuando el cuerpo produce demasiada hormona de crecimiento. Esto hace que los tejidos se agranden, incluyendo la mandíbula inferior.
  • El síndrome de nevos basocelulares es una rara condición hereditaria que causa características faciales anormales, incluyendo el prognatismo en algunos casos.
  • La acrodisostosis es una afección congénita muy poco frecuente que afecta al crecimiento de los huesos. Las personas que padecen esta afección suelen tener brazos y piernas cortos, una nariz corta y una mandíbula superior pequeña, lo que hace que la mandíbula inferior parezca más grande de lo normal.

¿Cuándo debe visitar a su médico o dentista?

Muchas personas pueden tener una cara prognática desde el nacimiento, y puede que no sea un problema. El prognatismo puede causar complicaciones que pueden requerir tratamiento, como la mala alineación de los dientes.

Si tiene un prognatismo causado por una condición médica subyacente, como el gigantismo o la acromegalia, es posible que también necesite un tratamiento adicional para esa condición.

El gigantismo es un aumento de la hormona de crecimiento antes de que las placas de crecimiento de los huesos se hayan cerrado, y la condición se presenta en los niños. La acromegalia también es un aumento de la hormona de crecimiento, pero el aumento se produce después de que se hayan cerrado las placas de crecimiento, y la afección se presenta en los adultos.

Dientes desalineados

El prognatismo puede causar una condición llamada maloclusión de los dientes, que ocurre cuando los dientes no están alineados correctamente.

Los dientes mal alineados pueden causar problemas con:

  • morder
  • masticar
  • hablando

También son más difíciles de limpiar que los dientes bien alineados, lo que aumenta el riesgo de enfermedades de las encías y caries.

Si sospecha que sus dientes están desalineados, haga una cita con un dentista.

Ellos pueden:

  • comprobar la alineación de tu mandíbula
  • tomar rayos X
  • referirte a un ortodoncista para tratamiento si es necesario

Acromegalia

La acromegalia es poco frecuente y afecta a 60 personas por millón. La causa más común de la acromegalia es un tumor en la glándula pituitaria o en otras partes del cuerpo.

Si no se trata, la acromegalia puede aumentar el riesgo de desarrollo:

  • diabetes
  • presión arterial alta (hipertensión)
  • enfermedad cardíaca

También puede causar complicaciones como problemas de visión y artritis.

Comuníquese con su médico si tiene una mandíbula saliente y otros síntomas de acromegalia, como:

  • cejas prominentes
  • nariz ensanchada
  • aumento del espacio entre los dientes
  • manos y pies hinchados
  • la hinchazón de las articulaciones
  • debilidad muscular
  • dolor de las articulaciones

Síndrome de nevos de células basales

El síndrome de nevos basocelulares, o síndrome de Gorlin, afecta aproximadamente a 1 de cada 31.000 personas. El síndrome de nevos basocelulares aumenta el riesgo de padecer un tipo de cáncer de piel llamado carcinoma basocelular.

Si usted desarrolla manchas o crecimientos inusuales en su piel, hágaselo saber a su proveedor de atención médica. Si sospechan que la mancha o el crecimiento puede ser canceroso, pueden remitirlo a un dermatólogo para que lo examine.

En casos graves, el síndrome de nevos de células basales puede afectar su sistema nervioso. Esto puede causar complicaciones como

  • ceguera
  • sordera
  • incautaciones
  • discapacidad intelectual

Informe a su médico si usted o su hijo tienen una mandíbula sobresaliente y otros síntomas del síndrome de nevus basocelular, como por ejemplo:

  • cabeza grande
  • paladar hendido
  • ojos ampliamente espaciados
  • picaduras en las palmas de las manos o en los pies
  • problemas de la columna vertebral, incluyendo escoliosis o cifosis (espalda redonda o joroba)

Acrodisostosis

La acrodisostosis es extremadamente rara. Sólo se han notificado 80 casos, según la Fundación Internacional de Osteoporosis.

Los niños nacen con acrodisostosis. Si su hijo tiene esta condición, aumenta el riesgo de artritis y el síndrome del túnel carpiano.

También puede limitar su capacidad para moverse:

  • manos
  • codos
  • columna vertebral

También puede afectar a su desarrollo intelectual, lo que puede dar lugar a dificultades en la escuela o en otros ámbitos de la vida.

Haga una cita con su proveedor de atención médica si su hijo tiene una mandíbula prominente y otros signos de acrodistosis, como:

  • estatura baja
  • brazos o piernas cortas
  • manos o pies malformados
  • columna vertebral inusualmente curvada
  • nariz pequeña y respingona
  • ojos ampliamente espaciados
  • orejas de baja altura
  • problemas de audición
  • discapacidad intelectual

¿Cómo se trata el prognatismo?

Un ortodoncista puede ajustar una mandíbula sobresaliente y dientes desalineados usando brackets. Trabajan en estrecha colaboración con cirujanos orales que pueden arreglar las mandíbulas salientes con cirugía ortognática. Puede elegir hacer esto para corregir los dientes desalineados o por razones cosméticas.

Durante esta cirugía, el cirujano quitará y recolocará partes de los huesos de la mandíbula.

Por lo general, el prognatismo se produce con una mandíbula más pequeña, por lo que la mandíbula más pequeña puede alargarse un poco, mientras que la más grande se reubica. Usará placas, tornillos o alambres para mantener su mandíbula en su lugar mientras sana.

Es posible que necesite usar frenos antes y después de la cirugía para que los dientes se muevan a nuevas posiciones.

Si usted tiene prognatismo que es causado por una condición médica subyacente, su médico podría recomendar otros tratamientos para controlar esa condición.

Acromegalia

Si tiene acromegalia causada por un tumor, su médico puede extirpar quirúrgicamente el tumor. En algunos casos, usted podría necesitar radioterapia para encoger el tumor.

El médico también puede recetar medicamentos para controlar la cantidad de hormona de crecimiento que el cuerpo libera o bloquear los efectos de la hormona de crecimiento.

Síndrome de nevos de células basales

Si tiene el síndrome de nevos basocelulares, el plan de tratamiento recomendado por su proveedor de atención médica dependerá de las partes del cuerpo que se hayan visto afectadas.

Si usted desarrolla carcinoma de célula basal, su médico puede usar cirugía para retirarlo.

Acrodisostosis

Si usted o su hijo tienen acrodistosis, el plan de tratamiento recomendado por su proveedor de atención médica dependerá de la forma en que la afección los haya afectado a usted o a su hijo.

Por ejemplo, puede recomendar una cirugía para ayudar a corregir las anomalías óseas. Pueden recetar suplementos nutricionales para ayudar a promover el crecimiento. También pueden derivarlo a usted o a su hijo a servicios de apoyo educativo, vocacional o social para ayudar a controlar una discapacidad intelectual.

¿Qué sucede después de la cirugía correctiva de la mandíbula?

Después de la cirugía correctiva de la mandíbula o cirugía ortognática, usted necesitará comer una dieta modificada mientras su mandíbula sana. Cuando se haya recuperado, generalmente después de 6 semanas, puede volver a comer una dieta regular.

Su cirujano maxilofacial puede recetarle medicamentos para aliviar el dolor mientras su mandíbula sana.

Si no desarrolla ninguna complicación a causa de la cirugía, es probable que pueda volver a la escuela o al trabajo en aproximadamente 1 a 3 semanas después de la cirugía.

Su mandíbula necesitará de 9 a 12 meses para sanar completamente. Hable con su cirujano acerca de su recuperación postoperatoria y cuándo puede regresar al trabajo o a la escuela.

¿Puede prevenir el prognatismo?

No hay manera de prevenir el prognatismo que es causado por condiciones hereditarias o genéticas, como el síndrome de nevos de células basales.

Si está planeando tener hijos y desea saber si existe la posibilidad de que les transmita una condición genética, su médico puede remitirla a un asesor genético. Ellos pueden ayudarle a entender y controlar el riesgo potencial.

En conclusión

El prognatismo se produce cuando la mandíbula inferior, la superior o ambas mitades de la mandíbula sobresalen más allá del rango normal. Puede ser causado por una condición genética o hereditaria o una condición médica subyacente. También puede desarrollarse por razones desconocidas.

Para realinear su mandíbula, su proveedor de atención médica puede remitirlo a un cirujano oral o a un cirujano facial plástico para una cirugía correctiva de la mandíbula.

Si sus dientes no encajan bien debido al prognatismo, puede consultar a un ortodoncista o dentista que pueda ajustar la posición de sus dientes.

Si el prognatismo es causado por otra condición, su proveedor de atención médica puede recomendar tratamientos adicionales para esa condición.