Los puentes dentales sirven para reponer una o varias piezas dentales perdidas. Los puentes fijos se cementan y los removibles pueden extraerse para limpiarlos. Los puentes pueden sujetarse a los dientes contiguos o a implantes.
Contenido del artículo
¿Qué es un puente dental?
La mayoría de los puentes dentales presentan una subestructura metálica, aunque los materiales cerámicos actualmente disponibles permiten confeccionar puentes totalmente cerámicos. Tras la confección del puente, el dentista lo prueba en boca para poder evaluar el ajuste, el color, y el tamaño y asegurarse de que la mordida es correcta. En este momento del tratamiento es cuando se realizan las modificaciones necesarias. A continuación, se le da brillo o pule y se cementa.
Tipos de puentes dentales
Puente fijo convencional
Los puentes fijos convencionales son una buena opción estética debido a que los dientes empleados para anclar el puente a cada lado de la pieza a reponer se envuelven con coronas impidiendo que se vea el metal. No obstante para reponer una pieza dental con un puente fijo debe haber espacio suficiente para la porcelana entre las piezas superiores y las inferiores. En caso necesario, puede hacer falta una intervención quirúrgica de alargamiento o una ortodoncia para crear el espacio necesario.
Sin tiempo de ir al dentista. Este empresario nunca tenía tiempo para cuidar de sus dientes. Su esposa no paró hasta convencerle de que debía mejorar su sonrisa. La colocación de puentes fijos convencionales y coronas completas modificaron para siempre su sonrisa. Las parejas suelen ser un factor motivador para mejorar la sonrisa de forma definitiva.
¿En qué consiste un puente fijo?
En este caso se creará un puente convencional de tres piezas para reemplazar la pérdida del incisivo central.
Se preparan las piezas contiguas al diente que se debe reemplazar para poder fijar el puente
Se prueba la estructura metálica del puente a la que se adherirá la porcelana. En el mercado también existen estructuras totalmente cerámicas.
El puente de metal y cerámica se coloca sobre los dientes por debajo de la encía para disimular la unión entre la porcelana y el metal
Ventajas e inconvenientes del puente dental fijo convencional
| Ventajas | Inconvenientes |
| Mayor duración. | De precio más caro que un aparato removible. |
| Facilidad en la limpieza. | Hay que reducir más candidad de diente que en un puente voladizo (cantilever) o Maryland |
| Pueden mejorar la mordida. | Resulta más difícil de lograr una estética natural en caso de pérdida de hueso o encía. |
| Ayuda a prevenir el movimiento de las piezas dentales adyacentes y opuestas. |
Puente voladizo o cantilever
Los puentes voladizos o cantilever se fijan solo a una lado y son una buena opción cuando no existe la posibilidad de anclar el puente a las dos piezas adyacentes.
El puente voladizo es un tratamiento más conservador que los puentes dentales convencionales dado que no hace falta reducir excesivamente la pieza dental, y el resultado estético puede llegar a ser igual de bueno, o incluso mejor. También el precio del puente dental cantilever es menos caro que uno convencional. Sin embargo, su vida útil no suele ser larga.
Recuperar la forma y la funcionalidad. Los molares superiores de esta paciente habían tenido que extraerse debido a una enfermedad periodontal. La paciente tampoco estaba satisfecha con el color de sus dientes anteriores –que presentaban manchas. Para resolver el problema se confeccionó un puente voladizo de 12 piezas, con el que no solo se repusieron los primeros molares, sino que también pudo crearse la sonrisa que siempre había deseado.
Ventajas e inconvenientes del puente voladizo o cantiliver
| Ventajas | Inconvenientes |
| No hay que reducir tanta cantidad de diente. | Menos apoyo estructural. |
| Precio más barato que un puente convencional. | Una fuerza excesiva puede dañar la pieza repuesta, salvo que la mordida esté perfectamente equilibrada. |
| Permite una separación más natural entre los dientes. |
Puente Maryland o puente fijo adherido con resina
El puente fijo adherido con resina es otro tipo de puente dental, también llamado puente Maryland. En este caso, la o las piezas dentales repuestas se fijan a una estructura metálica que se adhiere a las piezas adyacentes utilizando resina.
La restauración con un puente dental Maryland es una buena opción cuando las piezas adyacentes a la pieza a reponer están intactas y en perfecto estado. Cuando existen problemas estéticos con las piezas dentales cecinas es mejor optar por un puente convencional.
¿Demasiado pronto para un implante? Este joven quería un implante para reponer el diente que le faltaba, pero era mejor posponer el implante hasta que fuera algo mayor. En su lugar se optó por un puente adherido con resina o Maryland, que se fijó a la cara interior de la pieza dental adyacente. Gracias a ello apenas se perdió estructura dental durante el proceso. Los puentes Maryland bien diseñados y colocados constituyen una buena opción estética conservadora para reponer piezas perdidas.
¿Cómo se fija un puente Maryland?
En este caso se creará un puente dental adherido con resina compuesta o Maryland para reemplazar la pérdida del incisivo central.
Boca vista desde arriba. El esmalte de la cara posterior de los dientes contiguos debe reducirse ligeramente.
Adhesión de las caras posteriores de los dientes a las interiores de las “alas” metálicas. Para pegar el metal a los dientes se utilizaron un fuerte cemento de resina de compuesta.
El metal no es visible desde la cara anterior.
Nótese que el metal empleado resulta del todo invisible visto frontalmente.
Ventajas e inconvenientes del puente dental Maryland
| Ventajas | Inconvenientes |
| Precio menos barato que un puente convencional. | Menos posibilidades de modificar la forma y el tamaño de las piezas dentales. |
| No requiere de anestesia. | La encía puede encogerse alrededor de la pieza repuesta y producir espacios interdentales |
| Puede mejorar la mordida. | La estructura metálica puede verse a través de las piezas dentales si éstas son finas. |
| No hace falta reducir las piezas dentales, o solo deben reducirse levemente. | Las piezas dentales a las que se adhiere el puente deben estar en perfecto estado. |
| Puede perder sujeción más fácilmente que un puente fijo convencional. | |
| Su vida útil puede ser inferior a la de un puente convencional. |
¿Necesita encontrar una clínica dental especializada en puentes dentales?
Aprenda cuáles son las 12 preguntas que debe realizar a su dentista para evaluar su profesionalidad.
📚 Referencias bibliográficas
- “Puentes interdentales y coronas: MedlinePlus Enciclopedia Médica.” MedlinePlus. Consultado el 4 de septiembre, 2019.
